各類乳癌篩檢工具的篩檢成效

作者：林洋鈺醫師

乳癌，是女性癌症發生率首位、女性癌症致死率第四位。目前已有多種檢查儀器用於乳癌篩檢，包含2D乳房攝影、3D乳房斷層攝影、乳房超音波、全自動乳房超音波，以及乳房磁振造影，各有其檢查適用族群與效益。本篇文章，主要討論各項乳癌篩檢儀器的乳癌篩檢成效，比較其敏感性(sensitivity)、特異性(specificity)、召回率(recall rate)、癌症篩檢能力(cancer detection rate)，並且概述其優缺點。

2D乳房攝影 vs. 3D乳房斷層攝影

乳房攝影，是唯一認證可以減低乳癌致死率的檢查，可以降低20%的死亡率，所以也是目前國健署唯一納入癌症篩檢的檢查項目，更於2025年擴大適用年齡範圍至40-75歲所有女性，這是必定要做的檢查，其各項篩檢參數(敏感性、特異性、召回率、癌症偵測能力)也是其他乳癌篩檢儀器需要比較的黃金標準。這裡特別強調的是，2D乳房攝影的癌症偵測能力為5‰，代表每1000名接受篩檢的民眾，有5名會被診斷出乳癌。

鈣化性肌腱炎的治療選擇

作者：林洋鈺醫師

什麼是鈣化性肌腱炎？

約10%肩膀疼痛的患者，最後的診斷為鈣化性肌腱炎。鈣化性肌腱炎，主要成因為肩膀肌腱遭遇長時間反覆撕裂傷，又沒有及時修復時，就容易在肌腱內形成鈣化，造成肩膀活動受限與疼痛感。當鈣化性肌腱炎造成肩膀疼痛時，通常代表人體的免疫系統正在對肌腱內的鈣化異物產生發炎反應，白血球企圖破壞鈣化的過程，就會造成患者的肩膀劇烈疼痛，多數會在此時前來求診。

鈣化性肌腱炎的治療

鈣化性肌腱炎的治療，就如同其他肌肉骨骼疾病，一般先建議從保守治療做起，包含藥物治療(消炎止痛藥)、物理治療(徒手、熱療、電療、超音波等)，再輔以局部類固醇注射與增生療法(葡萄糖液、濃縮自體血小板PRP、羊膜萃取物等)，上述治療方式，可以有效解決50%以上鈣化性肌腱炎患者的疼痛問題。