2025年7月27日 星期日

乳房粗針切片,如何選取合適的切片針具?

作者:林洋鈺醫師

當影像或臨床上懷疑有乳癌病灶時,醫師的下一個建議步驟,通常是請病人去做乳房粗針切片,即針對乳房內的可疑病灶利用切片進行組織確認。乳房粗針切片最大的優點,就是侵犯性小與流程快速。操作醫師僅需要在皮下局部麻醉後,利用比針孔大一點的小洞將切片針置入,15分鐘內就可以完成整個切片流程,病患不會有特別的不適感,而術後只需要在傷口局部加壓10分鐘即可,剩下的就是等回診看最終的病理判讀結果,流程相當簡單快速。

乳房粗針切片的診斷正確率可以達到95%以上,但需要承擔約6%的取樣失誤。所謂的取樣失誤,代表粗針切片所獲得的組織,並不是整個病灶中最惡性的部分。為了要減少取樣失誤,同時增加診斷正確率,許多文獻在乳房切片的流程細節做出討論,希望能找出影響切片結果的決定因素,進而改善流程。文獻討論的重點,包含切片針的大小、切片針的發射方式、切片數目的多寡、同軸針的使用、以及病灶本身特徵,下文會將文獻研究結果一一呈列,並給出最後結論。