2026年4月13日 星期一

用AI寫程式(二) 製作【葬送的魔法使夢工廠】遊戲

 作者:林洋鈺醫師

遊戲連結    葬送的魔法使夢工廠  (建議使用手機橫屏遊玩)

【葬送的芙莉蓮】是一個相當好看的漫畫,故事以魔王被討伐後的世界為主軸,描繪精靈魔法使芙莉蓮的旅程與思索人生的意義,我是動畫檔的信徒,在芙莉蓮漫畫改編動畫之後開始入坑。在製作上一個【貪吃蛇】遊戲的過程中,我開始在想,要如何把自己對於【葬送的芙莉蓮】的愛好,轉成練習Vibe Coding寫程式的機會,於是,遊戲的雛形便開始慢慢在腦中構思出來。

我想要製作一個同人向的角色培養遊戲,類似美少女夢工廠的遊戲架構,遊戲要有【葬送的芙莉蓮】的世界觀,玩家要在遊戲中接觸到【葬送的芙莉蓮】的正反重要人物,玩家在遊戲中會遇到各式選擇,不同的選擇會決定玩家成長的數值不同,最後會影響到角色結局,每個不同的結局,會對應到【葬送的芙莉蓮】不同主角

用AI寫程式(一) 製作【計算機】程式、【貪吃蛇】遊戲

作者:林洋鈺醫師

2016年,人工智慧權威、深度學習之父傑佛瑞·辛頓曾提出:「我們應該停止訓練放射科醫師了」,他認為AI將在五年內取代放射科醫師在醫學影像判讀的所有角色(在當時,造成全台灣放射科的住院醫師招募)。如今,站在10年後的現在來回看,時間已經證明上述預言已經失準(不是錯誤,只是失準),放射科醫師藉著醫療的封閉性與專業執照的保護暫時活下來了;目前針對未來AI應用的語調,已經改為AI不會取代人類,但使用AI的人會取代不用AI的人,這句話我是相當贊成的。

2026年3月8日 星期日

精準預防失智症:健檢醫師教你這樣做

作者:林洋鈺醫師

失智症(阿茲海默症)是一種神經退化性疾病,致病原因與腦內類澱粉蛋白沉積和異常Tau蛋白產生相關,過量異常的蛋白會造成腦白質細胞的受損(尤其是腦部海馬迴),最終影響到腦部功能,造成臨床症狀。

失智症的分期與臨床症狀

失智症的疾病進程緩慢,症狀會隨著時間不斷惡化。多數失智症病人為65歲以上,年齡每增加5歲,罹患失智症的風險大約會增加一倍,然而,也有提前在30-64歲之間發病的早發型失智症,約占5-10%。失智症的臨床分期與主要臨床症狀如下:

2026年2月18日 星期三

醫美併發症的影像表現

作者:林洋鈺醫師

醫美療程後的外觀提升固然令人心動嚮往,但我們也要理解,任何侵入性的醫療處置都有其可能發生的手術併發症,機率或大或小,嚴重度有高有低,有些併發症是可以藉由手術醫師的小心操作而避免的,但有些併發症則是機率性的,當運氣不好時就會遇到,無法完全避免。

當醫美併發症發生時,病人除了會回到原醫美機構處理外,也有可能會到一般健保的門急診處理,所有臨床醫師都必須對於醫美相關併發症有基本的認知,才能及時正確診斷、正確處置,將傷害降到最低。下文會依照醫美併發症的發作時間與嚴重度,分類為急性醫美併發症(一個月內發生)、慢性醫美併發症(一個月後發生)、與重大醫美併發症(可能致命或造成重大殘障),介紹各類醫美併發症在影像上的特點。

2026年2月6日 星期五

頭頸部影像中的醫美處置變化

作者:林洋鈺醫師

在醫美盛行的時代,我們經常會在因為其他目的而安排的影像檢查中,看到病患醫美處置後的相關變化,特別是在頭頸部相關檢查更是常見。判讀醫師如果能了解各類醫美處置在醫學影像上的表現,不僅能避免因為誤診為軟組織腫塊,而造成的不必要切片恐慌,更是精準醫療中不可欠缺的一部分。

頭頸部的醫美處置,主要分成三大類:醫美填充劑(玻尿酸、晶亮瓷、自體脂肪)、膠原蛋白增生劑(童妍針、精靈針、少女針)與醫美植入物(矽膠、Gore-tex),在醫學影像上各有其特殊表現,下面會分類詳細介紹。

2026年1月18日 星期日

甲狀腺酒精硬化治療

作者:林洋鈺醫師

甲狀腺囊性病灶是一個盛行率很高的疾病,每兩個人就會有一個人有。小顆的甲狀腺囊性病灶,是不需要處理的,一般的建議是1-2年規則超音波追蹤即可;但是當甲狀腺囊性病灶因為體積過大而引起臨床困擾時吞嚥困難/異物感/外觀問題,就會需要積極處置

甲狀腺囊性病灶的處置方式

手術移除造成臨床困擾的甲狀腺囊性病灶,是一個可以考慮的選項,但它伴隨著2-10%手術併發症的可能(術後甲狀腺功能低下、聲帶神經受損、麻醉相關風險)。而超音波導引處置,不論是單純抽吸或是酒精硬化治療,則相對風險小很多。

2026年1月2日 星期五

肺腺癌,如何有效篩檢?只做胸部X光檢查是否足夠?

作者:林洋鈺醫師

根據衛福部公布2024年國人十大死因統計資料顯示,肺癌已連續15年高居台灣癌症死亡率的首位,每年有超過10000人死於肺癌,對國人健康影響甚鉅。

台灣肺癌診療的困境

弔詭的是,即使近年醫療技術大幅進展,即使吸菸人口持續下降,即使抽油煙機的普遍使用減低了婦女油煙暴露,但台灣肺癌死亡人數仍是逐年增加,統計20年來肺癌死亡人數竟然是暴增一倍。與過去狀況大不相同,目前台灣肺癌的新診斷比例,以肺腺癌比例為最高(70%以上),其中女性居多、不吸菸者居多

用AI寫程式(二) 製作【葬送的魔法使夢工廠】遊戲

  作者:林洋鈺醫師 遊戲連結     葬送的魔法使夢工廠   (建議使用手機橫屏遊玩) 【葬送的芙莉蓮】是一個相當好看的漫畫,故事以魔王被討伐後的世界為主軸,描繪精靈魔法使芙莉蓮的旅程與思索人生的意義,我是動畫檔的信徒,在 芙莉蓮 漫畫改編動畫之後開始入坑。在製作上一個 【貪吃...