透視導引腰椎穿刺術

作者：林洋鈺醫師

腰椎穿刺(Lumbar puncture)是一種常規的醫療處置，流程是將一根細針由下背部穿刺進入腰椎的脊髓腔內，藉以取得腦脊髓液(CSF)的檢體。

檢查適應症

人體的腦脊髓液，正常為清澈液體，包圍腦部與脊髓，為其提供保護與緩衝，腦脊髓液可以上下相連通，有一定的流動方向。當藉由腰椎穿刺取得腦脊髓液時，可用於檢測中樞神經感染、顱內出血或其他神經系統疾病；亦可以藉著脊髓腔內針頭注射藥物(顯影劑、麻醉藥、抗生素、化療藥物)，以達到診斷與治療的目的。

甲狀腺結節 超音波導引組織採樣

作者：林洋鈺醫師

甲狀腺結節是常見的甲狀腺問題，好發於女性，大部分為良性，只有不到10%有惡性可能。超音波是甲狀腺結節最好的評估工具，可以用來評估結節型態，追蹤結節大小變化，當超音波下的結節有惡性疑慮時（大小超過1公分、邊界不清、低回音實質、微小鈣化、內部血流旺盛），組織採樣會是下一步的建議做法。

超音波導引細針抽吸

超音波導引細針抽吸，是目前甲狀腺結節組織採樣的主流方式。操作流程如下：在超音波導引下，利用細針（21-25G）穿刺進入目標甲狀腺結節內部，藉由針頭在結節內部的來回抽動，輔以負壓抽吸，藉此吸取結節細胞樣本進入針頭，最後再將針頭內的細胞塗抹至玻片上，以供病理科醫師的後續判讀。